Във ваканционните дни ни гостува със съвети доц. д-р Радка Тодорова, дм
Автор: доц. д-р Гео Нешев, дн
През последните години международният транспорт се разраства с неизмерима скорост. През 2000 г. броят на международните пътници достига 698 млн., което е рекорден брой за последното десетилетие. Всяка година повече от 50 млн. човека от индустриално напредналите държави посещават развиващите се страни, особено в Африка и Азия. Миграционният поток също обуславя придвижване на много хора, които прекосяват международните граници.
Пътуващите са изложени на редица рискове за здравето си, които включват обичайни и екзотични заболявания и травматизъм. При престой от 1 месец при 20-70% от тях възниква някакъв здравословен проблем. Завърналите се в родината си могат да изявят прояви на „вносно“ заболяване, с което клиницистите са малко запознати. Пътуващите трябва да знаят за тези рискове, както също и за възможността до голяма степен те да бъдат избегнати.
Медицината на пътуването е нова дисциплина, появила се в началото на 90 години на ХХ век в отговор на нуждите на предприемащите пътуване. Тя представлява конгломерат от познания от много други медицински специалности – епидемиология, инфекциозни болести, тропическа медицина, социална медицина и др. Но си има и своя „територия“. Нейна цел е да помогне за предпазването от заболявания и травми чрез здравна информираност, адекватни ваксинации и практически съвети как да се справят с проблеми, възникнали при самия път от едно място на планетата до друго.
В подготовката за здравословно пътуване могат да се очертаят четири насоки: оценка на общото здраве, анализ на маршрута, избор на подходящи ваксинации и информация за предпазване от болести и поддържане на здравето.
Оценка на общото здраве. Изключително важно е да се прецени общото здравословно състояние преди пътуването – прекарани заболявания, съпътстващи здравословни неразположения, които могат да се изострят от пътуването, прием на лекарства, алергия към медикаменти и храни, възрастови особености, наличие на бременност. Така например при бременните живите ваксини са противопоказни.
Пътуващият с хронични заболявания трябва да носи документ, удостоверяващ диагнозата и състоянието му, достатъчно количество лекарства, разпределени на различни места в багажа, вкл. и ръчния, в случай на загуба на някоя от пътните чанти. Лицата с хронични стоматологични страдания трябва да преминат обстоен преглед преди тръгването на далечен път, за да се избегнат инвазивни процедури в други страни.
Анализ на маршрута. При обсъждане на маршрута трябва да се имат предвид всички негови детайли: дата на тръгване и връщане, сезон, район, продължителност на престоя, цел, дали пътуването е групово, финансовата обезпеченост, планирани дейности, условия на настаняване и т.н.
Продължителните пътувания и ниските санитарно-битови условия са свързани с по-често възникване на усложнения. Важно е да се знае епидемичната обстановка в мястото, което ще бъде посетено, напр. текущи взривове и епидемии. Това може да наложи допълнителни предпазни мерки. Такава информация може да се намери на интернет страниците на СЗО, Центъра за контрол на болестите, САЩ, и редица други организации.
Ваксинации. Предпазването на пътуващите от инфекциозни болести е от изключително значение, тъй като голяма част от тях са ваксинопредотвратими.
Ваксините при пътуващите се разделят на задължителни, препоръчителни и рутинни. За задължителните се изисква сертификат. Имунизациите се определят индивидуално според маршрута, активността и времето до отпътуването. В днешно време има ускорени схеми на ваксиниране срещу хепатит А и В, което е от значение при спешно наложило се тръгване на път.
Задължителни (със сертификат) ваксини са: менингококова (при пътуване в Саудитска Арабия по време на поклонничество) и срещу жълта треска
Препоръчителни са тези срещу дифтерия, хепатит А и В, коремен тиф.
За специални групи се прилагат и имунизации срещу грип, бяс, японски енцефалит; пневмококова инфекция.
Информация за предпазване от болести и поддържане на здравето. Не по-маловажни са и съветите за предпазване от болести и поддържане на здравето при самото пътуване, както и начините за справяне при възникнал проблем.
