Финансиране на лечението в клиниките и отделенията за психиатрична помощ е катастрофално ниско и не позволява оказването дори на минимална грижа за хората с психични разстройства
Автор: Десант
Психиатри от цялата страна изпратиха отворено писмо до народните представители с призив за спешни мерки за подкрепа на психиатричната медицинска помощ. Финансирането на лечението в клиниките и отделенията е катастрофално ниско и не позволява оказването дори на минимална грижа за хората с психични разстройства, изтъкват те.
Българската психиатрична асоциация призовава да бъдат променени текстовете в досега действащата Наредба № 3 от 2019 г. за субсидиране на лечебните заведения. И посочва, че заради инфлационните процеси през последните три години, както и предстоящото увеличение на минималната работна заплата, българските психиатри са изправени пред невъзможността да лекуват и обгрижват пациентите с психични страдания, както и да окапацетяват лечебните заведения с изискуемия по стандарт „Психиатрия“ персонал.
„Работещите в сферата на психиатричната помощ в България сме изправени пред финансов колапс!
Центровете за психично здраве, унивеситетските клиники по психиатрия към УМБАЛ и отделенията по психиатрия към МБАЛ се финансират от началото на 2019 г. съгласно член 9, ал.1 на Наредба № 3 за заплащане на медицински дейности извън обхвата на задължителоното здравно осигуряване, за които Министерство на здравеопазването субсидира лечебни заведения и за критериите и реда за субсидиране на лечебни заведения.
Като психиатрични лечебни заведения се финансираме само и единствено от Министерство на здравеопазването. Нямаме договори с НЗОК и никакви други съществени източници на доходи. Държавните психиатрични болници са бюджетни структури на МЗ.
От 1 януари 2022 г. размерът на заплащане на реализиран леглоден съгласно цитираната наредба е 65,00 лева за стационарни отделения с 24 часов непрекъснат престой. Дневните стационари получават заплащане в размер на 52,00 лева (от 01.01.2022 г.) на леглоден.
Сумите, които получаваме съгласно Наредба № 3 от 2019 г., следва да покрият разходите за хотелска част, заплати и осигуровки на персонала, храна, лекарства и консумативи, режийни разходи (ел.енергия, топлоенергия, вода, комуникационни разходи, видеонаблюдение), лабораторни и други изследвания, разходи за хигиенни материали, дезинфектанти и лични предпазни средства, както и разходи за ремонт и поддръжка на сградния фонд и прилежащата инфраструктура.
За изтеклия тригодишен период цените на всички стоки и услуги бележат значителен ръст. При достигнатите на нива на основните работни заплати, определени в ОКТД, заедно с определените в нормативната база доплащания за прослужено време, нощен труд и осигурителни вноски от работодател, както и нарастващия размер на минималната работна заплата за страната, води до постоянно увеличение на разходите за труд.
Относителният дял на разходите за възнаграждения и осигурителни вноски от работодател са в границите между 79% и 92% от общите разходи.
Средствата, получавани от Министерство на здравеопазването, са основен приход в дейността на дружествата за да бъдат покрити всички разходи свързани с дейността в т.ч. и разходите за аварийни ремонти и поддръжка на активите.
За покриване на настоящите разходи, както и осигуряване на адекватно заплащане на персонава в структурите за психиатрична помощ е необходимо да бъде увеличена стойността на леглоден в размер на 110.00 лева за клиники по психиатрия към УМБАЛ, Центрове за психично здраве и отделения по психиатрия към МБАЛ със защитено трето ниво на компетентност, като тази стойност е минимално необходима за нормално функциониране.
По този начин медицинският персонал ще получи адекватно заплащане на своя труд, ще се постигне относително изравняване на възнагражденията с медицинския персонал в Държавните психиатрични болници, както и ще бъде възможно отделянето на повече средства за подобряване на лечебния процес със съвременни програми чрез трудотерапия и адаптация на пациентите“.
Във връзка с изложеното, психиатрите предлагат базисната стойност на леглоденя в психиатричните структури с III ниво на компетентност да бъде увеличена на 110.00 лв. и пропорционално на тези от II и I ниво.
Те се надяват народните ни избраници да се отзоват на техния апел и подкрепят промяната на финансирането на психиатричните лечебни заведения. И предупреждават, че оставането на финансирането им в досегашната рамка ще доведе до закриване на цели отделения с легла, по брой на които и без това България е на последно място в Европейския съюз.
А ето и списъкът на подписалите отвореното писмо лекари:
За клиника по психиатрия към УМБАЛ „Александровска“ – проф. д-р Вихра Миланова
За клиника по психиатрия към УМБАЛ „Св.Георги“ – Пловдив – доц. д-р Златослав Арабаджиев
За клиника по психиатрия към УМБАЛ „Св.Марина“ – Варна - проф. д-р Христо Кожухаров
За клиника по психиатрия към УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ – Плевен – доц. д-р Мая Стоименова
За ЦПЗ – Пловдив – д-р Марияна Господинова
За ЦПЗ – Бургас – д-р Надя Желязкова
За ЦПЗ – Русе – д-р Теменужка Матева
За ЦПЗ – „Шипковенски“ – д-р Ана Попова
За ЦПЗ – София – област – д-р Емил Грашнов
За ЦПЗ – Враца – д-р Надя Иванова
За ЦПЗ – Добрич – д-р Даниела Събева-Стоева
За ЦПЗ – Велико Търново – д-р Мариана Петрова
За ЦПЗ – Благоевград – д-р Георги Димитров
За ЦПЗ – Стара Загора – д-р Пенчо Гюрковски
За ЦПЗ – Хасково – д-р Йордан Михайлов
За ЦПЗ – Смолян – д-р Анастас Карагяуров
